全国2011年10月自考试卷02998内科护理学(一)

　　内科护理学(一)试题

　　课程代码：02998

　　一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.患者咳出的痰有恶臭，多提示( )

　　A.支原体感染 B.肺炎杆菌感染

　　C.腺病毒感染 D.厌氧菌感染

　　2.提示慢性支气管炎患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表现是( )

　　A.咯血 B.咳粉红色泡沫痰

　　C.逐渐加重的呼吸困难 D.胸痛

　　3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是( )

　　A.β2受体激动剂 B.β2受体阻滞剂

　　C.糖皮质激素 D.茶碱类药物

　　4.肺结核最常见的呼吸系统表现是( )

　　A.干咳 B.咳白粘痰

　　C.咯血 D.呼吸困难

　　5.自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者，拔管前需夹闭引流管观察( )

　　A.12h B.24h

　　C.36h D.48h

　　6.慢性II型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压略高于( )

　　A.50mmHg B.60mmHg

　　C.70mmHg D.80mmHg

　　7.引起洋地黄中毒的常见因素不包括( )

　　A.严重缺氧 B.心肌缺血

　　C.肝功能减退 D.高血钾

　　.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示( )

　　A.肾小球滤过率下降 B.肾小管功能不良

　　C.功能性肾衰竭 D.有效循环血容量不足

　　9.给予心脏骤停患者基本生命支持的目的是( )

　　A.尽快促使心脏搏动 B.尽快促使呼吸功能恢复

　　C.维持主要脏器所需的挺低血供 D.尽快促使脑功能恢复

　　10.风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是( )

　　A.肺部感染 B.心房颤动

　　C.动脉栓塞 D.心力衰竭

　　11.典型的稳定型心绞痛疼痛持续时间一般不超过( )

　　A.1～3分钟 B.3～5分钟

　　C.5～1O分钟 D.1O～15分钟

　　l2.患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165/100mmHg，该患者高血压分级属于( )

　　A.高血压一级 B.高血压二级

　　C.高血压三级 D.临界高血压

　　13.扩张型心肌病死亡原因主要是( )

　　A.顽固性心力衰竭 B.呼吸衰竭

　　C.严重心律失常 D.心脏骤停

　　14.下列心律失常中可用心脏电复律治疗的是( )

　　A.房颤伴二度II型房室传导阻滞 B.洋地黄中毒所致室性心动过速

　　C.心室颤动 D.室性心动过速伴低血钾

　　15.消化性溃疡的主要症状是( )

　　A.恶心、呕吐 B.节律性上腹痛

　　C.嗳气、反酸 D.呕血、黑便

　　16.肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是( )

　　A.脾肿大 B.食管胃底静脉曲张

　　C.腹壁静脉曲张 D.肝掌

　　17.患者，男性，65岁，肝硬化病史8年。2天前因受凉出现高热、咳嗽，6小时前出现言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的

　　( )

　　A.前驱期 B.昏迷前期

　　C.昏睡期 D.昏迷期

　　18.肾病综合征患者排出的尿液( )

　　A.呈洗肉水样 B.表面有细小泡沫，且不易消失

　　C.呈血样 D.呈棕色浑浊，但无血凝块

　　l9.患者，男性，28岁，因“晨起眼睑及面部水肿1个月”就诊。护士初步判断该患者水肿最可能是( )

　　A.肾性水肿 B.心源性水肿

　　C.粘液性水肿 D.炎性水肿

　　20.患者，男性，38岁，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3个月”收入院。患者既往有慢性肾小球肾炎病史10年。实验室检查发现血肌酐280μmol/L，血尿素氮1lmmol/L，肌酐清除率37ml/min。该患者处于( )

　　A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期

　　C.尿毒症期 D.尿毒症终末期

　　21.某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g/L，该患者贫血的程度属( )

　　A.轻度 B.中度

　　C.重度 D.极重度

　　22.巨幼细胞贫血患者为了补充维生素B12，饮食中应多食( )

　　A.蔬菜 B.酵母

　　C.瘦肉 D.水果

　　23.主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是( )

　　A.长春新碱 B.阿糖胞苷

　　C.柔红霉素 D.环磷酰胺

　　24.慢性粒细胞白血病进行异基因骨髓移植治疗宜在( )

　　A.慢性期缓解后尽早进行 B.慢性期缓解后半年进行

　　C.加速期进行 D.急变期进行

　　25.有关系统性红斑狼疮患者的健康指导，不妥的是( )

　　A.避免在阳光较强的时间外出 B.选用偏酸性或中性肥皂

　　C.宜选用温和的化妆品 D.剪指甲不要过短

　　26.当周围环境温度超过体表皮肤温度时，人体散热主要通过( )

　　A.辐射 B.传导

　　C.对流 D.蒸发

　　27.急性一氧化碳中毒患者的迟发性脑病通常发生在清醒后( )

　　A.12～24小时 B.1～2天

　　C.2～60天 D.2～3月

　　28.流行性乙型脑炎极期的严重症状为( )

　　A.高热、抽搐、呼吸衰竭 B.高热、头痛、嗜睡

　　C.高热、脱水、肾功能衰竭 D.高热、皮疹、昏迷

　　29.患者，男性，28岁。剧烈腹泻2小时，大便呈米泔水样，伴喷射性呕吐，无腹痛及里急后重感。其临床表现符合( )

　　A.急性胃肠炎 B.伤寒

　　C.细菌性痢疾 D.霍乱

　　30.下列狂犬病患者的护理措施中，不妥的是( )

　　A.接触隔离，住单人间 B.避免风、光、声的刺激

　　C.鼓励患者多饮水 D.各种检查治疗尽量集中操作

　　二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　31.胸部物理治疗包括深呼吸、______、胸部叩击、______和机械吸痰等一组治疗措施。

　　32.肺源性心脏病患者控制性氧疗的吸氧浓度应严格控制在______%以下。

　　33.肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为______。

　　34.慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和______两个方面。

　　35.严重持续的心肌缺血导致______称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与______相同。

　　36.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和______。

　　37.肾性水肿分______性水肿和______性水肿两大类。

　　38.血友病是一种遗传性______生成障碍引起的出血性疾病。

　　39.系统性红斑狼疮患者挺具特征性的皮疹为面部______，最易侵犯的脏器是______。

　　40.有机磷中毒患者的死亡原因主要为______。

　　41.艾滋病的发病机制主要是在HIV作用下，使______T淋巴细胞受到破坏，数量大为减少，导致细胞免疫功能受损。

　　三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　42.医院获得性肺炎

　　43.心脏电复律

　　44.肾盂肾炎

　　45.中毒

　　46.细菌性痢疾

　　四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

　　47.简要说明肺癌患者使用止痛药的注意事项。

　　48.简述右心功能不全体液过多患者的饮食护理措施。

　　49.简述再生障碍性贫血患者肌注丙酸睾丸酮的主要副作用及护理要点。

　　50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群。

　　五、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)

　　51.患者，男性，38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚，自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适，继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力。查体：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP100/65mmHg，急诊以“上消化道出血”收入院。

　　请写出：(1)为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法。

　　(2)该患者病情观察的主要内容。

　　(3)该患者饮食护理的主要措施。

　　52.患者，女性，48岁，发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗，平素糖化血红蛋白控制在10~12%。2天前进食不洁食物后出现腹泻，伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，余(—)。血糖30mmol/L，尿酮体(+++)。

　　请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因。

　　(2)应采取的护理措施。

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